肾脏是人体重要的排泄器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质。中医认为，肾是“生命之根”，肾动力是人的生命动力，主宰精神、体力、内分泌机能、性功能等基本动能，肾动能就是人的生命动能。

    流行病学调查表明，慢性肾病已成为威胁全球公共卫生的主要疾病之一，在某些常见x症中的发病率更高。肾脏的疾病有肾炎、肾病综合征、肾衰竭、尿毒症等。因为肾病具有极强的代偿功能，这些疾病表现的隐匿，起病时无明显症状，往往不易察觉。很多患者在就医时已发展到肾病末期。

    从轻到重的慢性肾病分为1~5期，其中1~2期为早期，5期为尿毒症期。初期病人的肾功能基本正常或轻微下降，在这一阶段，若能及时发现，尽早治疗，完全可以治愈。肾病发展过程中，容易出现病情的反复和突发的并发症。而一些并发症既是加速肾功能恶化的原因之一，也是病情反复的诱因。

    肾病综合征是最常见的肾病类型之一，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等症状。由于大量蛋白尿的丢失会导致患者体内蛋白质物质失衡，诱发低蛋白血症造成营养不良，严重水肿、高脂血症则加剧肾脏血管的拥堵，血液流通缓慢，极易引发血管病变相关的并发症。

    男子肾病治疗时为啥突发腰痛？

    患者xxx，男， 40岁，没有高血压、糖尿病等基础病史。由于工作繁忙，压力大，经常吃不好，睡不好，日常应酬多，时常抽烟喝酒，吃烧烤、大鱼大肉。近来工作期间常出现头晕、头痛的情况，以为由于长期加班熬夜导致血压高了，休息后好转，没重视。大约一个星期症状加重，出现下肢水肿，突然出现发烧，排尿红色。

    被同事紧急送到医院就医，检查结果显示尿常规异常，尿蛋白（+++），潜血（+++），血压高 145/95mmHg，检查血清白蛋白18克，血脂水平高。初步诊断为肾病综合征，给予免疫抑制治疗，同时纠正高血脂、低蛋白。治疗期间进行了病理类型分析，最终确诊高血压肾病。但在治疗期间患者突然出现腰痛，而且疼痛感越来越强。

    肾脏本身没有神经系统，大多数人发生肾病后不会有腰痛。经过进一步肾脏彩超检查发现患者肾脏血管内有血块，已经形成了血栓，堵住毛细血管，导致血液流通不畅。又做了肺部CT和双下肢静脉超声检查没有发现异常。又增加了血液抗凝治疗。一周后有所好转，一个月后检查血栓消除，被堵住的血管得到疏通。观察肾功能的进一步发展情况，维持尿蛋白水平，纠正低蛋白血症，防止病情的反复及加重。

    针对患者的情况，进行抗凝治疗的同时也把尿蛋白严格控制在较低水平。出院前24小时尿蛋白定量降到了0.3克，尿蛋白、尿潜血转阴。血压也得到一定控制。

    医生表示，不论是哪种病理类型的肾病，如果存在大量蛋白尿，患者都要注意监测肾脏内部血流情况以及血压等指标情况。大量蛋白尿不仅会导致低蛋白血症，也会影响到肾脏内血液流通。

    大量蛋白尿为什么会引发血栓？有什么危害？

    专家称，肾脏内存在免疫炎症反应，导致肾小球基底膜受损后大分子蛋白随着尿液漏出形成蛋白尿。一方面血液中蛋白质减少，会加速合成脂蛋白，脂蛋白的合成会导致血液内脂肪、胆固醇的指标升高。另一方面肾功能损伤后血液脂代谢降低，导致血脂水平整体升高，导致血管内血液粘稠，流速减缓，血液流通环境差诱发血栓的形成。

    肾病综合征患者由于大量蛋白尿漏出，血液中的蛋白质减少、血液浓缩，会导致血液呈现高凝状态，血液如同沥青一样，容易凝固住，出现血栓。出现血栓后，医生应给予患者药物进行抗凝治疗：稀释血液，消融血栓，并防止血栓再次生成。

    如果血管被血块堵住了，内脏得不到血液和养料供应了，就会以发出疼痛信号。肾脏、腹部、腿部、肺部的血管都是血栓可能形成的部位，肾病患者可能在没有胃肠道感染、拉肚子的情况下出现肚子疼或者胸痛、咳血。如果肺部血管堵住了，可有生命危险。

    肾病综合征患者怎样预防血栓？

    1、服用抗凝药物。服用抗凝药物的时候，早期一定要使用活血化瘀的中药。

    2、坚持运动锻炼。一般情况下除非病情十分严重，如出现严重的胸水或者腹水的情况除外，患者都应该要进行适当的运动锻炼，比如散步、气功、太极拳，千万不要长时间躺在床上。

    3、饮食疗法。在饮食中，除了需要控制高蛋白低脂的摄入之外，还需要适当的补充活血化瘀的中草药进行食疗，比如：山楂、当归、月季花、丹参桃仁等。

    4、桃仁莲藕汤。桃仁、白藕，洗净切片之后，放在清水中煮汤，每天一次吃藕喝汤，可以达到预防血栓的效果。

    5、桃仁山楂粥。桃仁、山楂放在一起熬煮成粥服用，长期坚持可以看到效果。

    6、当归茜草粥。当归、茜草等米放在一起煮粥服用，需要长期坚持。

    7、月季花山楂茶。月季花、山楂洗净后放在一起泡水喝，当茶喝。

（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；约1870字）